Víte, co to je kombinovaný skríning a proč je tak důležitý?

V těhotenství se provádí několik důležitých vyšetření a každé z nich má svůj význam. Za nejdůležitější z nich se považuje tak zvaný kombinovaný skríning neboli skríning prvního trimestru, protože nám o těhotenství poskytuje nejvíce informací.

Jak a kdy se provádí?

Kombinovaný proto, že se při něm kombinuje krev matky a ultrazvukové vyšetření plodu. Krev matky se odebírá v týdnech 10+0 až 11+6 a ultrazvukové vyšetření plodu se provádí v rozmezí 11+0 až 13+6.

Co se vyšetřuje v krvi matky?

Tři důležité látky a to beta-hCG, PAPP-A a PlGF. Tvoří se v placentě a jejich hodnota může upozornit na genetickou vadu plodu. U matky se ještě měří tlak krve a zaznamenají důležité údaje jako věk, hmotnost, údaje o předchozích těhotenstvích a několik dalších informací.

 Co se kontroluje při ultrazvukovém vyšetření plodu?

Zejména se změří jeho délka, zkontrolují se orgány, změří se šíjové projasnění a srdeční frekvence. Součástí ultrazvukového vyšetření je i změření průtoku krve v cévách, které vedou krev do dělohy.

 A co všechno se dá při kombinovaném skríningu zjistit?

1. Upřesnit stáří těhotenství a termín porodu. Délka plodu se změří od hlavičky ke kostrči, nejlépe několikrát. Označuje se CRL. Ultrazvukový přístroj převede délku na týdny a dny a dopočítá termín porodu. Toto stanovení je přesnější než podle menstruace.

2. Zkontrolovat anatomické vady. Orgány plodu jsou podrobně zkontrolovány. V této době je plod ještě malý, takže není možné odhalit všechny vady, ale velké odchylky je obvykle možné zachytit. Podrobné vyšetření anatomie plodu se provádí kolem 20. týdne.

3. Spočítat riziko genetických vad. Šíjové projasnění neboli nuchální translucence je nahromadění tekutiny pod kůží vzadu na krku plodu. Označuje se NT. Při vyšetření se měří jeho šířka a pokud je zvýšená, může to znamenat zvýšené riziko genetické vady u plodu.

4. Spočítat riziko preeklampsie. Vychází z měření průtoků krve v cévách a pokud jsou změněné, mohou upozornit na riziko preeklampsie. Toto onemocnění se vyskytuje pouze v těhotenství a někdy může u matky nebo u dítěte způsobit komplikace.    

Kdo vyšetření provádí?

Měl by ho provádět pouze lékař, který má na toto vyšetření certifikaci. A stejně tak krev odebíraná matce by měla být vyšetřována v laboratoři, která je certifikovaná. Certifikace zaručují, že bude kombinovaný skríning proveden správně a výsledky budou přesné.

Kolik stojí kombinovaný skríning?

Toto vyšetření není hrazeno přímo z veřejného zdravotního pojištění, proto si ho těhotná žena musí zaplatit. Jeho cena je podle pracoviště mezi 1.500,- a 2.500,- Kč. Většina zdravotních pojišťoven ale toto vyšetření proplácí v rámci příspěvku pro těhotné.

Možná ti bude dávat smysl podívat se dál.

Můžeš si přečíst Dopis, který jsem napsal pro těhotné ženy.

Dopis pro těhotné ženy